DIAGNOSTICO
El oncólogo ocular (un especialista en cáncer de ojo) puede determinar si usted
padece de cáncer del ojo realizando un examen clínico completo. El examen pueden incluir preguntas
acerca de su historia médica, evaluación de ambos ojos incluyendo una evaluación bajo
dilatación de la pupila, ultrasonido del ojo y toma de fotografías especializadas. En el caso de
cáncer ocular, no se recomienda generalmente la toma de biopsias para el diagnóstico de tumores,
como en otras partes del cuerpo. Aunque en ocasiones puede ser necesario, en la mayoría de los casos se
evita tomar biopsias porque esto requiere abrir el ojo lo que implica el riesgo de diseminación de las
células malignas.
Evaluacion del Ojo
Su oftalmólogo puede ser capaz de reconocer un cáncer de ojo por su
apariencia - por el grado de pigmentación del tumor, por su forma y ubicación y otras
características. A diferencia de tumores en otras partes del cuerpo, la mayoría de los tumores
cancerosos del ojo, incluyendo el melanoma coroideo, pueden ser visualizados directamente a través de la
"ventana" que es la pupila.
Ultrasonido (Ecografia)
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Durante un examen de ultrasonido, se coloca una pequeña sonda en el ojo la cual manda ondas
de sonido hacia el tumor. Los patrones formados por la reflexión de las ondas de sonido sirven para
confirmar la presencia de tumores. El ultrasonido también puede determinar la presencia de invasión
extraocular (cuando el tumor se disemina por fuera del ojo) así como el espesor y altura del tumor. Se
toman fotografías blanco y negro de las imágenes del ultrasonido, las cuales son interpretadas por su
médico. |
El ultrasonido ayuda al oftalmólogo a diagnosticar y medir tumores oculares. |
Fotografia
Para ayudar en el diagnóstico, los oftalmólogos utilizan dos tipos especiales
de fotografía: fotografías de fondo de ojo y angiografía con fluoresceína.
- En la angiografía con fluoresceína se inyecta un colorante especial en la vena de su brazo. A
medida que el colorante pasa por las venas de la parte posterior de su ojo, esto permite la visualización de
la circulación sanguínea de la retina y de las capas por debajo de esta, realzando cualquier
anormalidad. Este estudio no es diagnóstico pero es útil para excluir otras anormalidades posibles.
- El fondo del ojo incluye la retina, mácula, fóvea, nervio óptico y vasos de la retina. En
la fotografía de fondo de ojo se toman fotografías de la retina a través de la pupila con
cámaras especialmente diseñadas para esto. Este es un procedimiento no invasivo e indoloro que
permite una visión exacta de la retina, nervio óptico y vasos sanguíneos.
Evaluaciones Adicionales
Su doctor puede solicitar que se le realice un examen físico completo y pruebas
específicas dependiendo de los hallazgos en su ojo. Estas pruebas pueden incluir resonancia magnética
(MRI), tomografía computada, radiografía de tórax y exámenes de la sangre. Las
radiografías y exámenes de la sangre se realizan en caso de que exista metástasis del melanoma
coroideo, ya que estas metástasis se encuentran principalmente en el hígado y los pulmones.
- La tomografía computada involucra la toma de una serie de imágenes de tipo rayos X que producen
una imagen muy clara de los ojos, tejidos circundantes y el cerebro. A diferencia de una máquina ordinaria de
rayos X, la cual solo toma una imagen a la vez, la tomografía toma una serie de fotografías
pequeñas mientras la máquina rota alrededor del paciente.
- La resonancia magnética utiliza campos magnéticos y ondas de radio los cuales están
conectados a una computadora, para crear imágenes de diferentes areas dentro del cuerpo. Existen antenas
dentro del aparato de resonancia magnética que recogen las ondas de radio y las alimentan a una computadora
que integra la imagen. Ya que la resonancia magnética puede "ver" a través del hueso, esta
técnica produce imágenes mas precisas de tumores que se encuentran cerca del hueso o en la
órbita.